Vertigini e sindromi vertiginose: come e quando l’osteopatia può essere la soluzione

La sindrome vertiginosa è una distorsione della percezione sensoriale del paziente. Tale distorsione influisce sul movimento del soggetto con conseguente perdita di equilibrio, spesso risultato di un segnale di qualche disturbo o patologia sottostanti, e si caratterizza per la rotazione dell’ambiente rispetto all’individuo o dell’individuo rispetto all’ambiente.

In rapporto alle caratteristiche la sindrome vertiginosa può essere suddivisa in:

• Oggettiva: spesso di origine periferica
• Soggettiva: spesso di origine centrale

Si definisce vertigine oggettiva quando il paziente avverte come reale lo spostamento illusorio dell’ambiente che lo circonda, sia nel piano frontale sia in quello orizzontale e sagittale. Generalmente si accompagna ad un importante stato ansioso, con senso di impotenza per l’immobilità cui spesso si è costretti. A questo, si associano turbe neurovegetative quali vomito, nausea, sudorazione, diarrea e tachicardia che risultano per il paziente fastidiose e delimitanti.

Una condizione di vertigine oggettiva associata a tali sintomi, se di lunga durata sarebbe incompatibile con la vita in quanto, oltre alla perdita di liquidi si associa anche la difficoltà ad alimentarsi. Tuttavia grazie al compenso vestibolare la sindrome vertiginosa tende a risolversi o comunque ad attenuarsi spontaneamente entro qualche giorno.

Alla base di una vertigine oggettiva possono individuarsi una serie di cause quali:

• rapido instaurarsi di una patologia vestibolare periferica;
• lesione acuta di uno dei due complessi vestibolari;
• deficit vestibolare periferico bilaterale, anche a relativa rapida insorgenza;
• deficit vestibolare periferico unilaterale;
• lesione vestibolare centrale;
• patologie extravestibolari.

Si definisce vertigine soggettiva invece una condizione caratterizzata dall’illusione del movimento del capo rispetto all’ambiente circostante, mancanza di equilibrio e senso di ondeggiamento. Questa è meno frequente rispetto alle altre forme di sindrome vertiginosa.

Altre forme di vertigine sono:

• La pseudo vertigine o dizzines
• La vertigine vascolare
• La vertigine venosa
• La vertigine cervicale
• La vertigine oculare
• Cefalea
• La vertigine psicogena
• Kinetosi (vertigini da movimento)

Le cause delle sindromi vertiginose più comuni sono:

• Vertigine parossistica posizionale benigna: la sensazione di vertigine avviene dopo un cambio di posizione della testa ed è spesso accompagnata da nausea. È un disturbo comune negli anziani causato da un distacco degli otoliti a livello dei canali semicircolari.
• Labirintite: infezione dell’orecchio interno che causa vertigini, nausea, vomito, acufeni, diminuzione della capacità uditiva, febbre e dolore.
• Sindrome di Menière: è un disturbo molto invalidante causato da un accumulo di liquido a livello labirintico. La sintomatologia dura solo qualche giorno ma se non curata nella giusta maniera tende a ripresentarsi nel tempo. La sindrome di Menière causa forte sensazione di capogiro, difficoltà nel mantenere l’equilibrio, forte nausea, acufene, sensazione di orecchio pieno/ovattato. Le cause di questa problematica non sono ancora state accertate ma spesso i sintomi possono essere tenuti sotto controllo.
• Vertigine da cervicale: una forte cervicalgia è in grado di causare vertigini spesso associate a nausea, disturbi dell’equilibrio e dolore al collo. L’osteopatia in questo caso è in grado di risolvere il problema alla radice e di riportare la cervicale ad una condizione di benessere in modo da evitare ulteriori ricadute.

I sintomi che più frequentemente avvertono i pazienti sono di tipo rotatorio e più raramente di tipo laterale. Il sintomo più invalidante rimane comunque la sensazione di perdita dell’equilibrio, che può raggiungere livelli tali da impedire al paziente di mantenere la stazione eretta.

Altri sintomi associati alle vertigini sono:

• Nausea: rappresenta il sintomo più frequente.

• Cervicale e dolore al collo: i dolori che si diffondono a partire dal collo spesso si accompagnano alle vertigini. Le vertigini e la cervicale condividono spesso la medesima origine disfunzionale, che può essere trattata attraverso il trattamento osteopatico.

• Senso di svenimento, stordimento, “gambe molli”, sbandamento generale.